الرئيسيةاليوميةمكتبة الصورس .و .جبحـثالتسجيلدخول
عزيزنا الزائر الكريم مرحبا بك فى منتديات طلاب كلية العلوم الصحية كريمة ,,, اذا كانت هذه زيارتك الاولى فتفضل بالتسجيل من هنا http://maowia.yoo7.com/register
!!!!!!!!!! تشتمل الاكاديمية التخصصات التالية,,, التمـــريض,,,, التحــــضير,,,,التخــــــــــدير,,,,,الصيــــــدلة,,,,,صحة الـــــــبيئة,,,,,القابلات,,,,,الاســـــنان,,,,,, العيــــــــــــــــــــــون!!!!!!!!!!!!
تهنئ اكاديمية العلوم الصحية كل الطلاب و الشعب السوداني بحلول العام الجديد 2012م وعيد الاستقلال ونسال الله ان يحفظ هذه البلد ..................كما تهنئ طلاب قسم التخدير الدفعة (1) وطلاب قسم التحضير الدفعة (1) ووتمني لهم فترة تدريبية عملية سعيده بولاية الخرطوم

شاطر | 
 

 الهالوثين halothane

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي اذهب الى الأسفل 
كاتب الموضوعرسالة
معاويه مروي

avatar

عدد المساهمات : 44
تاريخ التسجيل : 15/03/2011
العمر : 37

مُساهمةموضوع: الهالوثين halothane   الثلاثاء مارس 22, 2011 3:00 am

الهالوثين HALOTHANE
. الصفات الفيزيائية :

- يمتع الهالوثان بالصفات الفيزيائية التالية :

سائل مخدر طيار عديم اللون ، ووزنه الجزيئي 197 وكثافته النوعية 1.87 ويملك رائحة مميزة .

• نقطة غليانه 50م ، ضغط البخار المشبع الخاص به بدرجة حرارة 20م يعادل 243 مليمتر زئبقي .

• تركيزه السنخي الاصغري MAC من أجل التخدير حوالي 0.75 % .

• يبلغ معامل تقاسمه زيت / ماء 220 ، دم / غاز 2.4 شحم / دم 60 ، دماغ / دم 2.6 .

• يتفكك بالضوء ولكنه يبقى ثابتا. لذلك لابد أن تكون الزجاجات المعبأة بالهالوثان لونها داكن .

• يمزج مع التيمول ذي التركيز 0.01% لتثبيته ، ويستخدم بأمان مع الكلس الصودا لايم .

• يمتص بخاره من قبل مطاط الدارة التخديرية " معامل تقاسمه مطاط / غاز بدرجة حرارة 20م يعادل 120" .

• بجود الرطوبة يؤثر على النحاس الصفر القصدير والألمنيوم ضمن المبخرات الدارة على حد سواء .

• غير قابل للإشتعال أو الإنفجار عندما يمزج بخاره مع الأوكسجين بأي تركيز سريري أو حتى عند استخدامه تحت ضغوط عالية.

• قد ينفك عند تعريضه للهب الناجم عن احتراق البرومين .

• التأثر الدوائية : تعتبر الهالوثان مخدراُ قوياً . بخاره مقبول الرائحة غير مسكر. يستخدم بتركيز 2- 4% منأجل مباشرة التخدير وتركيزه 0.5 – 2 % من أجل استمرارية التخدير في العملية الجراحية .

تأثير الهالوثان على :

الجهاز القلبي الوعائي :

يسبب انخفاض التوتر الشرياني ، ولكن يعتقد البعض أنه لايفعل ذلك .
ينقص نتاج القلب نتيجة تثبيط العضلة القلبية الذي يمكن تدبيره بالاتروبين " الاتروبين شاهد أدوية التخدير "
قد ينجم انخفاض التوتر الشرياني عن توسع الأوعية الدموية بما فيها الشرائيين الإكليلية وحصار العقد الودية وتثبيط المركز المحرك الوعائي مركزياً
لا يشكل تناول المريض لحاصرات المستقبلات – B مضاد استقطاب للتخدير الحذر بالهالوثان .
زيادة الهيوجية القلبية وخوارج بطينية وتسرعاً بل وحتى رجفاً بطينياً .
سجلت حوادث من توقف القلب الذي تلا التخضيب الموضعي بالأدرينالين خلال التخدير العام الهالوثان ولكن لم يذكر آخرون حدوث مثل هذا الاختلاط في ظروف مشابهة .
يسبب بط القلب وينجم عنه هبوط التوتر الشرياني " أما النظم العقدي الذي قد يتلو استخدامه أحياناً فهو قليل الأهمية ونادرا ما يشكل خطورة على المريض .
الجهاز العصبي المركزي :

• الهالوثان مخدر قوي ولكنه لبس مسكناً بتراكيزه المنخفضة .

• يزيد الجريان الدموي الدماغي ويرفع ضغط السائل الدماغي الشوكي .

الجهاز التنفسي :

الهالوثان مثبط تنفسي فهو ينقص عمق الحركات التنفسية ولكنه يزيد تواترها .
قد ينجم التوسع القصبي التالي لاستنشاق الهالوثان عن حصار السبل الانعاكسية المقبضة للقصبات الهوائية أكثر من أن يكون ناجماً عن أنقاص مقوية العضلات القصبية .
لايخرش القصبات الهوائية ولايزيد الإفراز البلعومي أو القصبي .
يثبط المعكسات البلعومية أو الحنجرية باكراً بعد استنشاقه .
لا يحصل صعوبة في عمليات ضبط التنفس . ولكن يجب منع تقلصه بسرعة نتيجة زيادة التهوية السنخية لأن ذلك قد يؤدي لانخفاض التوتر الشرياني الالي لتثبيط العضلة القلبية .
الكبد :

يمكن إعطاء الهاوثان للاطفال بشكل متكرر لان نسبة الخطر عندهم منخفضة جداً . ولكن رغم ذلك تبقى هذه النتيجة موضع خلاف وجدل .
لايعد المرضى الكبدي " بافتراض أنه لم يكن ناجماً عن تعرض مسبق للهالوثان " مضاد استيطاب لاستخدام الهالوثان . رغم أن خلل الوظيفة الكبدية الحاد " مهما كان سببه " قد يمنع اخضاع المريض للجراحة أو التخدير مطلقاً .
قد يسبب تعرض البالغين المتكرر للهالوثان بفواصل زمنية تقل عن 12 أسبوعاً " ولا سيما البدنيين أو النساء في منتصف العمر " اذية كبدية شديدة. ولكن على كل حال يبقى الفاصل الزمني الآمن غير معروف تماماً . وكقاعدة عامة تقول " اذا وجد استطباب سريري قوي لاستخدام الهالوثان فان تطبيقه المتكرر قد يكون آمناً من استعمال بديل ما عنه .
الحرارة :

• تنخفض درجة الحرارة المريئية بمقدار درجة مئوية واحدة بعد مباشرة التخدير بالهالوثان مباشرة . ويترافق ذلك مع ارتفاع درجة حرارة الجلد حوالي 4 م .

• يعتقد بأن هذه الظاهرة تنجم عودة التوزع الدموي بين المركز والمحيط ، ولكن على كل حال قد تنخفض درجة حرارة الجلد فيما بعد حالما يؤدي التوسع الوعائي المحيطي لضياعها .

استعمال الهالوثان مع ادوية المرخيات العضلية :

• يقوي الهالوثان تلأثير المرخيات العضليةغير النازعة الاستقطاب .

• يقوي كذلك التأثير الحاصر للعقد الناجم عن استخدام النوبوكورارين مما يؤدي لإنخفاض التوتر الشرياني
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
 
الهالوثين halothane
استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1
 مواضيع مماثلة
-
» الهالوثين HALOTHANE

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
منتدي طلاب العلوم الصحية كريمة :: المنتديات الطبية :: منتدى التخدير-
انتقل الى: